Fexofenadina

Fexofenadina: cosa è e a cosa serve 

La fexofenadina cloridrato è un antistaminico H1 di seconda generazione, appartenente alla classe delle piperidine, impiegato nel trattamento sintomatico delle malattie allergiche. È il metabolita attivo della terfenadina, da cui si distingue per un profilo di sicurezza superiore grazie all’assenza di effetti cardiotossici.

Agisce come antagonista selettivo dei recettori H1 periferici dell’istamina, bloccando l’attivazione delle risposte allergiche senza attraversare significativamente la barriera ematoencefalica, con una conseguente bassa incidenza di sedazione.

Indicazioni terapeutiche

La fexofenadina è indicata per il trattamento sintomatico di:

• Rinite allergica stagionale
• Orticaria cronica idiopatica

Viene somministrata per via orale sotto forma di compresse rivestite e la dose può variare in base all’età e alla patologia, con un’assunzione di norma una o due volte al giorno.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la fexofenadina viene assorbita rapidamente, raggiungendo la concentrazione plasmatica massima in circa 1-3 ore. La sua emivita terminale è di circa 14 ore.

L’eliminazione avviene per via biliare e urinaria, in forma immodificata, senza subire metabolismo epatico significativo. Questa caratteristica riduce il rischio di interazioni farmacologiche con farmaci metabolizzati a livello epatico.

Benefici della fexofenadina

La fexofenadina offre diversi benefici terapeutici, tra cui:

• Assenza di effetti sedativi significativi, anche ad alte dosi
• Nessun effetto cardiotossico (assenza di prolungamento dell’intervallo QT)
• Rapido inizio d’azione
• Profilo di sicurezza favorevole anche nei trattamenti prolungati
• Compatibilità con l’uso pediatrico (a partire da 6 anni, secondo indicazioni)

Controindicazioni e precauzioni

La fexofenadina è controindicata nei soggetti con:

• Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti

Si consiglia cautela nei pazienti con compromissione renale o epatica, sebbene l’eliminazione sia prevalentemente extraepatica. Non sono state osservate interazioni rilevanti con alcool o farmaci sedativi.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati sono rari e generalmente lievi. Tra i più segnalati:

• Cefalea
• Nausea
• Vertigini
• Affaticamento

Eventi avversi gravi sono estremamente rari e comprendono reazioni di ipersensibilità e angioedema. In tali casi è necessaria la sospensione immediata del trattamento.

La fexofenadina rappresenta un antistaminico moderno con elevata efficacia, rapido effetto clinico e basso rischio di sedazione, rendendola una scelta di prima linea nel trattamento delle allergie respiratorie e cutanee. La sua sicurezza cardiovascolare e la bassa interazione farmacologica la rendono adatta anche a pazienti anziani o politrattati.