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Teva Italia Mometasone Spray Nasale 1 Flacone 60 Dosi 50 Mcg
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- Codice articolo: 042263018
Descrizione
DENOMINAZIONE
MOMETASONE TEVA 50 MCG/EROGAZIONE SPRAY NASALE, SOSPENSIONE
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Decongestionanti e altre preparazioni nasali per uso topico, corticosteroidi.
PRINCIPI ATTIVI
Ogni erogazione (0,1 ml) della pompa somministra una dose misurata di50 mcg di mometasone furoato (come monoidrato). Il peso totale di unaerogazione e' di 100 mg.
ECCIPIENTI
Cellulosa microcristallina e carmellosa sodica (Avicel RC - 591); Glicerolo; Sodio citrato diidrato; Acido citrico monoidrato; Polisorbato 80; Benzalconio cloruro; Acqua per iniezione.
INDICAZIONI
Indicato per l'uso negli adulti e nei bambini di eta' pari o superiorea 3 anni per trattare i sintomi della rinite allergica stagionale o della rinite perenne. Indicato per il trattamento dei polipi nasali nell'adulto dai 18 anni in su.
CONTROINDICAZIONI/EFFETTI SECONDARI
Ipersensibilita' al principio attivo, mometasone furoato, o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Non usare in presenza di infezione localizzata non trattata della mucosa nasale, come herpes simplex. A causa dell'effetto inibitorio dei corticosteroidi sulla guarigione delle ferite,i pazienti sottoposti di recente a chirurgia nasale o trauma non devono usare un corticosteroide per via nasale fino alla guarigione.
POSOLOGIA
Dopo il caricamento iniziale della pompa dello spray nasale, ogni erogazione somministra circa 100 mg di sospensione di mometasone furoato,contenente mometasone furoato monoidrato equivalente a 50 mcg di mometasone furoato per narice. Rinite stagionale o perenne. Adulti (inclusii pazienti anziani) e bambini di eta' pari o superiore a 12 anni: ladose raccomandata abituale e' di due erogazioni (50 mcg /erogazione) per narice una volta al giorno (dose totale 200 mcg). Una volta che i sintomi saranno sotto controllo, puo' risultare efficace una riduzionealla dose di mantenimento di un'erogazione per narice (dose totale 100mcg). Qualora i sintomi non vengano controllati in modo adeguato, e'possibile aumentare la dose fino a una dose massima giornaliera di quattro erogazioni per narice una volta al giorno (dose totale 400 mcg).Una volta che i sintomi saranno sotto controllo si raccomanda una riduzione della dose. Bambini di eta' compresa tra 3 e 11 anni: La dose raccomandata abituale e' di un'erogazione (50 mcg/erogazione) per nariceuna volta al giorno (dose totale 100 mcg). In alcuni pazienti con rinite allergica stagionale, il prodotto ha dimostrato un'insorgenza d'azione clinicamente significativa entro 12 ore dalla prima dose; tuttavia, i benefici pieni del trattamento potrebbero non comparire nelle prime 48 ore. Pertanto, per ottenere il pieno beneficio terapeutico il paziente deve continuare a usare regolarmente il medicinale. In pazienticon anamnesi di sintomi di rinite allergica stagionale da moderata agrave, puo' essere necessario cominciare il trattamento con il prodotto alcuni giorni prima dell'inizio atteso della stagione dei pollini. Poliposi nasale: l'abituale dose iniziale raccomandata per la poliposie' di due erogazioni (50 mcg/erogazione) per narice una volta al giorno (dose totale 200 mcg). Qualora dopo 5 o 6 settimane i sintomi non vengano controllati in modo adeguato, e' possibile aumentare la dose fino a una dose giornaliera di due nebulizzazioni per narice due volte algiorno (dose totale 400 mcg). La dose deve essere titolata alla doseminima alla quale si mantiene un controllo efficace dei sintomi. Qualora non si rilevi alcun miglioramento dei sintomi dopo 5 o 6 settimanedi somministrazione due volte al giorno, si dovranno prendere in considerazione delle terapie alternative. Gli studi di efficacia e sicurezza del prodotto per il trattamento della poliposi nasale sono durati quattro mesi. Popolazione pediatrica. Rinite allergica stagionale e rinite perenne: la sicurezza e l'efficacia nei bambini di eta' inferiore a3 anni di eta' non sono state stabilite. Poliposi nasale: la sicurezza e l'efficacia nei bambini e negli adolescenti di eta' inferiore a 18anni di eta' non sono state stabilite. Prima della somministrazione della prima dose, agitare bene il flacone e caricare la pompa per 10 volte (fino a ottenere una nebulizzazione uniforme). Se la pompa non viene usata per 14 o piu' giorni, prima dell'uso successivo premere la pompa per 2 erogazioni fino a ottenere una nebulizzazione uniforme. Agitare bene il flacone prima di ogni uso. Il flacone deve essere smaltitodopo il termine del numero di erogazioni in etichetta o dopo 2 mesi dal primo utilizzo.
CONSERVAZIONE
Non conservare a temperatura superiore ai 25 gradi C. Non congelare.
AVVERTENZE
Il prodotto deve essere usato con cautela, o addirittura non usato, nei pazienti con infezioni tubercolari attive o quiescenti del tratto respiratorio, o con infezioni fungine, batteriche o virali sistemiche non trattate. I pazienti trattati con corticosteroidi, che sono potenzialmente immunosoppressi, devono essere avvertiti del rischio derivantedall'esposizione a determinate infezioni e dell'importanza di ricorrere al medico in caso di esposizione a tali infezioni. Dopo 12 mesi di trattamento con mometasone furoato spray nasale, in uno studio condottosu pazienti con rinite perenne, non c'e' stata alcuna evidenza di atrofia della mucosa nasale; inoltre, il mometasone furoato tende a riportare la mucosa nasale ad un fenotipo istologico normale. Tuttavia, i pazienti in terapia per diversi mesi o piu' devono essere esaminati periodicamente per verificare possibili alterazioni della mucosa nasale.Se si sviluppa un'infezione fungina localizzata del naso o della faringe, puo' essere necessaria la sospensione della terapia con il prodotto o un trattamento appropriato. La persistenza di un'irritazione naso-faringea puo' essere un'indicazione alla sospensione del farmaco. Il prodotto non e' raccomandato in caso di perforazione del setto nasale.Durante gli studi clinici, si e' verificata epistassi con un'incidenzapiu' alta rispetto al placebo. L'epistassi e' stata generalmente autolimitante e di lieve gravita'. Contiene benzalconio cloruro, un irritante che puo' causare irritazione nasale. I corticosteroidi per via nasale possono causare effetti sistemici, in particolare a dosi elevate prescritte per lunghi periodi di tempo. Tali effetti sono molto meno probabili rispetto al trattamento con corticosteroidi per via orale e possono variare nei singoli pazienti e tra differenti preparati a base di corticosteroidi. I possibili effetti sistemici possono includere sindrome di Cushing, aspetto cushingoide, soppressione surrenale, ritardodella crescita in bambini e adolescenti, cataratta, glaucoma e, piu'raramente, una serie di effetti psicologici o comportamentali che comprendono iperattivita' psicomotoria, disturbi del sonno, ansia, depressione o aggressivita'. In seguito all'uso di corticosteroidi per via intranasale, sono stati riferiti casi di aumento della pressione intraoculare. I pazienti che vengono trasferiti da una terapia a lungo termine con corticosteroidi ad azione sistemica al prodotto richiedono attenzioni particolari. In questi pazienti, la sospensione del corticosteroide ad azione sistemica puo' causare un'insufficienza surrenale per alcuni mesi, fino al recupero della funzionalita' dell'asse ipotalamo; ipofisi; surrene (HPA). Se questi pazienti mostrano segni e sintomi diinsufficienza surrenale o sintomi da sospensione, nonostante la remissione dei sintomi nasali, la somministrazione sistemica di corticosteroidi deve essere ripresa e devono essere istituite altre terapie e misure appropriate. Tale passaggio puo' anche portare alla luce condizioniallergiche preesistenti, precedentemente soppresse dalla terapia corticosteroidea sistemica. Il trattamento con dosi superiori a quelle raccomandate puo' causare soppressione surrenale clinicamente significativa. Se e' necessario utilizzare dosi superiori a quelle raccomandate,deve essere presa in considerazione una copertura addizionale di corticosteroidi per via sistemica durante i periodi di stress o in caso diintervento chirurgico di elezione. Con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi. Se un paziente si presenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi,e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazionedelle possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malattie rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono state segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici. La sicurezza e l'efficacia non sono state studiate per l'uso nel trattamento di polipi unilaterali, polipi associati a fibrosi cistica o polipiche ostruiscono completamente le cavita' nasali. I polipi unilateralidi aspetto insolito o irregolare, in particolare se ulcerativi o sanguinanti, devono essere valutati piu' approfonditamente. Si raccomanda di monitorare con regolarita' l'altezza dei bambini in trattamento prolungato con corticosteroidi per via nasale. In caso di rallentamento della crescita, la terapia deve essere rivista, se possibile, con l'obiettivo di ridurre la dose di corticosteroidi per via nasale alla minimadose possibile che permetta di mantenere un controllo efficace dei sintomi. Occorre, inoltre, prendere in considerazione la possibilita' diindirizzare il paziente a un pediatra. Sebbene il medicinale controlli i sintomi nasali nella maggior parte dei pazienti, l'uso concomitante di terapie addizionali appropriate puo' fornire sollievo aggiuntivoda altri sintomi, in particolare sintomi oculari.
INTERAZIONI
E' stato condotto uno studio clinico di interazione con loratadina. Non sono state osservate interazioni. Si ritiene che il trattamento concomitante con inibitori di CYP3A, compresi i medicinali contenenti cobicistat, possa aumentare il rischio di effetti indesiderati sistemici.L'associazione deve essere evitata a meno che il beneficio non superiil maggior rischio di effetti indesiderati sistemici dovuti ai corticosteroidi; in questo caso e' necessario monitorare i pazienti per verificare l'assenza di effetti indesiderati sistemici dovuti ai corticosteroidi. Gli studi d'interazione sono stati condotti soltanto negli adulti.
EFFETTI INDESIDERATI
Frequenza reazioni avverse: molto comune (>=1/10); comune (>=1/100, <1/10); non comune (>=1/1.000, <1/100). La frequenza degli eventi avversi post-marketing e' considerata "non nota". Infezioni ed infestazioni.Comune: faringite, infezione delle vie aeree superiori. Disturbi delsistema immunitario. Non nota: ipersensibilità comprese reazioni anafilattiche, angioedema. broncospasmo e dispnea. Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea. Patologie dellocchio. Non nota: glaucoma, aumento della pressione intraoculare, cataratta, visione offuscata. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Molto comune: epistassi;comune: epistassi, bruciore nasale, irritazione nasale, ulcerazione nasale; non nota: perforazione del setto nasale. Patologie gastrointestinali. irritazione della gola; non nota: alterazioni del gusto e dellolfatto. Segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Per le donne in gravidanza non sono disponibili, o sono disponibili inquantita' limitata, dati sull'uso di mometasone furoato. Gli studi negli animali hanno mostrato tossicita' riproduttiva. Come per altri preparati a base di corticosteroidi per via nasale, il prodotto non deveessere usato in gravidanza, a meno che il potenziale beneficio per lamadre non giustifichi qualsiasi potenziale rischio per la madre, il feto o il bambino. I bambini nati da madri trattate in gravidanza con corticosteroidi devono essere mantenuti sotto stretto controllo medico per un eventuale iposurrenalismo. Non e' noto se mometasone furoato siaescreto nel latte umano. Come per altri preparati a base di corticosteroidi per via nasale, deve essere presa la decisione di interromperel'allattamento o di interrompere/astenersi dalla terapia prendendo inconsiderazione il beneficio dell'allattamento per il bambino e il beneficio della terapia per la donna. Non ci sono dati clinici riguardantil'effetto di mometasone furoato sulla fertilita'. Gli studi animali hanno mostrato tossicita' riproduttiva, ma non effetti sulla fertilita'.
MOMETASONE TEVA 50 MCG/EROGAZIONE SPRAY NASALE, SOSPENSIONE
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
Decongestionanti e altre preparazioni nasali per uso topico, corticosteroidi.
PRINCIPI ATTIVI
Ogni erogazione (0,1 ml) della pompa somministra una dose misurata di50 mcg di mometasone furoato (come monoidrato). Il peso totale di unaerogazione e' di 100 mg.
ECCIPIENTI
Cellulosa microcristallina e carmellosa sodica (Avicel RC - 591); Glicerolo; Sodio citrato diidrato; Acido citrico monoidrato; Polisorbato 80; Benzalconio cloruro; Acqua per iniezione.
INDICAZIONI
Indicato per l'uso negli adulti e nei bambini di eta' pari o superiorea 3 anni per trattare i sintomi della rinite allergica stagionale o della rinite perenne. Indicato per il trattamento dei polipi nasali nell'adulto dai 18 anni in su.
CONTROINDICAZIONI/EFFETTI SECONDARI
Ipersensibilita' al principio attivo, mometasone furoato, o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Non usare in presenza di infezione localizzata non trattata della mucosa nasale, come herpes simplex. A causa dell'effetto inibitorio dei corticosteroidi sulla guarigione delle ferite,i pazienti sottoposti di recente a chirurgia nasale o trauma non devono usare un corticosteroide per via nasale fino alla guarigione.
POSOLOGIA
Dopo il caricamento iniziale della pompa dello spray nasale, ogni erogazione somministra circa 100 mg di sospensione di mometasone furoato,contenente mometasone furoato monoidrato equivalente a 50 mcg di mometasone furoato per narice. Rinite stagionale o perenne. Adulti (inclusii pazienti anziani) e bambini di eta' pari o superiore a 12 anni: ladose raccomandata abituale e' di due erogazioni (50 mcg /erogazione) per narice una volta al giorno (dose totale 200 mcg). Una volta che i sintomi saranno sotto controllo, puo' risultare efficace una riduzionealla dose di mantenimento di un'erogazione per narice (dose totale 100mcg). Qualora i sintomi non vengano controllati in modo adeguato, e'possibile aumentare la dose fino a una dose massima giornaliera di quattro erogazioni per narice una volta al giorno (dose totale 400 mcg).Una volta che i sintomi saranno sotto controllo si raccomanda una riduzione della dose. Bambini di eta' compresa tra 3 e 11 anni: La dose raccomandata abituale e' di un'erogazione (50 mcg/erogazione) per nariceuna volta al giorno (dose totale 100 mcg). In alcuni pazienti con rinite allergica stagionale, il prodotto ha dimostrato un'insorgenza d'azione clinicamente significativa entro 12 ore dalla prima dose; tuttavia, i benefici pieni del trattamento potrebbero non comparire nelle prime 48 ore. Pertanto, per ottenere il pieno beneficio terapeutico il paziente deve continuare a usare regolarmente il medicinale. In pazienticon anamnesi di sintomi di rinite allergica stagionale da moderata agrave, puo' essere necessario cominciare il trattamento con il prodotto alcuni giorni prima dell'inizio atteso della stagione dei pollini. Poliposi nasale: l'abituale dose iniziale raccomandata per la poliposie' di due erogazioni (50 mcg/erogazione) per narice una volta al giorno (dose totale 200 mcg). Qualora dopo 5 o 6 settimane i sintomi non vengano controllati in modo adeguato, e' possibile aumentare la dose fino a una dose giornaliera di due nebulizzazioni per narice due volte algiorno (dose totale 400 mcg). La dose deve essere titolata alla doseminima alla quale si mantiene un controllo efficace dei sintomi. Qualora non si rilevi alcun miglioramento dei sintomi dopo 5 o 6 settimanedi somministrazione due volte al giorno, si dovranno prendere in considerazione delle terapie alternative. Gli studi di efficacia e sicurezza del prodotto per il trattamento della poliposi nasale sono durati quattro mesi. Popolazione pediatrica. Rinite allergica stagionale e rinite perenne: la sicurezza e l'efficacia nei bambini di eta' inferiore a3 anni di eta' non sono state stabilite. Poliposi nasale: la sicurezza e l'efficacia nei bambini e negli adolescenti di eta' inferiore a 18anni di eta' non sono state stabilite. Prima della somministrazione della prima dose, agitare bene il flacone e caricare la pompa per 10 volte (fino a ottenere una nebulizzazione uniforme). Se la pompa non viene usata per 14 o piu' giorni, prima dell'uso successivo premere la pompa per 2 erogazioni fino a ottenere una nebulizzazione uniforme. Agitare bene il flacone prima di ogni uso. Il flacone deve essere smaltitodopo il termine del numero di erogazioni in etichetta o dopo 2 mesi dal primo utilizzo.
CONSERVAZIONE
Non conservare a temperatura superiore ai 25 gradi C. Non congelare.
AVVERTENZE
Il prodotto deve essere usato con cautela, o addirittura non usato, nei pazienti con infezioni tubercolari attive o quiescenti del tratto respiratorio, o con infezioni fungine, batteriche o virali sistemiche non trattate. I pazienti trattati con corticosteroidi, che sono potenzialmente immunosoppressi, devono essere avvertiti del rischio derivantedall'esposizione a determinate infezioni e dell'importanza di ricorrere al medico in caso di esposizione a tali infezioni. Dopo 12 mesi di trattamento con mometasone furoato spray nasale, in uno studio condottosu pazienti con rinite perenne, non c'e' stata alcuna evidenza di atrofia della mucosa nasale; inoltre, il mometasone furoato tende a riportare la mucosa nasale ad un fenotipo istologico normale. Tuttavia, i pazienti in terapia per diversi mesi o piu' devono essere esaminati periodicamente per verificare possibili alterazioni della mucosa nasale.Se si sviluppa un'infezione fungina localizzata del naso o della faringe, puo' essere necessaria la sospensione della terapia con il prodotto o un trattamento appropriato. La persistenza di un'irritazione naso-faringea puo' essere un'indicazione alla sospensione del farmaco. Il prodotto non e' raccomandato in caso di perforazione del setto nasale.Durante gli studi clinici, si e' verificata epistassi con un'incidenzapiu' alta rispetto al placebo. L'epistassi e' stata generalmente autolimitante e di lieve gravita'. Contiene benzalconio cloruro, un irritante che puo' causare irritazione nasale. I corticosteroidi per via nasale possono causare effetti sistemici, in particolare a dosi elevate prescritte per lunghi periodi di tempo. Tali effetti sono molto meno probabili rispetto al trattamento con corticosteroidi per via orale e possono variare nei singoli pazienti e tra differenti preparati a base di corticosteroidi. I possibili effetti sistemici possono includere sindrome di Cushing, aspetto cushingoide, soppressione surrenale, ritardodella crescita in bambini e adolescenti, cataratta, glaucoma e, piu'raramente, una serie di effetti psicologici o comportamentali che comprendono iperattivita' psicomotoria, disturbi del sonno, ansia, depressione o aggressivita'. In seguito all'uso di corticosteroidi per via intranasale, sono stati riferiti casi di aumento della pressione intraoculare. I pazienti che vengono trasferiti da una terapia a lungo termine con corticosteroidi ad azione sistemica al prodotto richiedono attenzioni particolari. In questi pazienti, la sospensione del corticosteroide ad azione sistemica puo' causare un'insufficienza surrenale per alcuni mesi, fino al recupero della funzionalita' dell'asse ipotalamo; ipofisi; surrene (HPA). Se questi pazienti mostrano segni e sintomi diinsufficienza surrenale o sintomi da sospensione, nonostante la remissione dei sintomi nasali, la somministrazione sistemica di corticosteroidi deve essere ripresa e devono essere istituite altre terapie e misure appropriate. Tale passaggio puo' anche portare alla luce condizioniallergiche preesistenti, precedentemente soppresse dalla terapia corticosteroidea sistemica. Il trattamento con dosi superiori a quelle raccomandate puo' causare soppressione surrenale clinicamente significativa. Se e' necessario utilizzare dosi superiori a quelle raccomandate,deve essere presa in considerazione una copertura addizionale di corticosteroidi per via sistemica durante i periodi di stress o in caso diintervento chirurgico di elezione. Con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi. Se un paziente si presenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi,e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazionedelle possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malattie rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono state segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici. La sicurezza e l'efficacia non sono state studiate per l'uso nel trattamento di polipi unilaterali, polipi associati a fibrosi cistica o polipiche ostruiscono completamente le cavita' nasali. I polipi unilateralidi aspetto insolito o irregolare, in particolare se ulcerativi o sanguinanti, devono essere valutati piu' approfonditamente. Si raccomanda di monitorare con regolarita' l'altezza dei bambini in trattamento prolungato con corticosteroidi per via nasale. In caso di rallentamento della crescita, la terapia deve essere rivista, se possibile, con l'obiettivo di ridurre la dose di corticosteroidi per via nasale alla minimadose possibile che permetta di mantenere un controllo efficace dei sintomi. Occorre, inoltre, prendere in considerazione la possibilita' diindirizzare il paziente a un pediatra. Sebbene il medicinale controlli i sintomi nasali nella maggior parte dei pazienti, l'uso concomitante di terapie addizionali appropriate puo' fornire sollievo aggiuntivoda altri sintomi, in particolare sintomi oculari.
INTERAZIONI
E' stato condotto uno studio clinico di interazione con loratadina. Non sono state osservate interazioni. Si ritiene che il trattamento concomitante con inibitori di CYP3A, compresi i medicinali contenenti cobicistat, possa aumentare il rischio di effetti indesiderati sistemici.L'associazione deve essere evitata a meno che il beneficio non superiil maggior rischio di effetti indesiderati sistemici dovuti ai corticosteroidi; in questo caso e' necessario monitorare i pazienti per verificare l'assenza di effetti indesiderati sistemici dovuti ai corticosteroidi. Gli studi d'interazione sono stati condotti soltanto negli adulti.
EFFETTI INDESIDERATI
Frequenza reazioni avverse: molto comune (>=1/10); comune (>=1/100, <1/10); non comune (>=1/1.000, <1/100). La frequenza degli eventi avversi post-marketing e' considerata "non nota". Infezioni ed infestazioni.Comune: faringite, infezione delle vie aeree superiori. Disturbi delsistema immunitario. Non nota: ipersensibilità comprese reazioni anafilattiche, angioedema. broncospasmo e dispnea. Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea. Patologie dellocchio. Non nota: glaucoma, aumento della pressione intraoculare, cataratta, visione offuscata. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Molto comune: epistassi;comune: epistassi, bruciore nasale, irritazione nasale, ulcerazione nasale; non nota: perforazione del setto nasale. Patologie gastrointestinali. irritazione della gola; non nota: alterazioni del gusto e dellolfatto. Segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Per le donne in gravidanza non sono disponibili, o sono disponibili inquantita' limitata, dati sull'uso di mometasone furoato. Gli studi negli animali hanno mostrato tossicita' riproduttiva. Come per altri preparati a base di corticosteroidi per via nasale, il prodotto non deveessere usato in gravidanza, a meno che il potenziale beneficio per lamadre non giustifichi qualsiasi potenziale rischio per la madre, il feto o il bambino. I bambini nati da madri trattate in gravidanza con corticosteroidi devono essere mantenuti sotto stretto controllo medico per un eventuale iposurrenalismo. Non e' noto se mometasone furoato siaescreto nel latte umano. Come per altri preparati a base di corticosteroidi per via nasale, deve essere presa la decisione di interromperel'allattamento o di interrompere/astenersi dalla terapia prendendo inconsiderazione il beneficio dell'allattamento per il bambino e il beneficio della terapia per la donna. Non ci sono dati clinici riguardantil'effetto di mometasone furoato sulla fertilita'. Gli studi animali hanno mostrato tossicita' riproduttiva, ma non effetti sulla fertilita'.
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